よくあるご質問

よくある質問総合

Q、保険証って使えるの?保険証を忘れた場合は?

界整骨院では保険治療として各健康保険証がご利用できます。

  • 全国健康保険協会(協会けんぽ)
  • 組合管掌健康保険(組合健保)
  • 共済組合
  • 船員保険
  • 国民健康保険(国保)
  • 退職者医療保険
  • 後期高齢者医療保険

 

Q、駅から徒歩でどうやって行けばいいの?金沢文庫駅からの道のりを写真でご紹介

遠方から来られる方に、金沢文庫駅から界-KAI-整骨院(ユニオンセンター)までの道のりをご紹介致します。

駅からすずらん通りを抜け、国道16号沿いに歩いて行くと左手に見えてくるのがユニオンセンター。

その中の2階に、当院はあります。

駅から歩くと約10分、お車ですと約5分で到着します。

ユニオンセンターは駐車場も完備しておりますので、お気軽にお越しください。

以下、写真付きの道案内となります。

金沢文庫駅東口

すずらん通りを直進

バイパス下左折
(オリジン弁当のある道を左折)


歩道橋下(君ヶ崎交差点)右折

そのまま直進

泥亀2丁目交差点

ユニオンセンター

2F界整骨院に到着です。

お疲れ様でした。扉より受付をお願いします。

当院までの道のりがわからない方は、お気軽にお電話ください

Q、駐車場はありますか?また、車椅子やベビーカー伺っても大丈夫ですか?

ユニオンセンター2Fに41台停めれます。

24時間ご利用可能な駐車場をご用意しています。

京浜急行線以外のアクセス手段として、お車でも当ユニオンセンターへご来店いただくことが可能です。

お車でお越しの際は、Aコープ金沢店の屋上駐車場をご利用ください。

金沢文庫駅からお越しの方

国道16号線を横須賀方面に向かいます。

君ヶ崎交差点を越え「泥亀2丁目交差点」を左折します

最初の角を右折すると、ユニオンセンターの駐車場入り口がありますので、そちらからご入場ください。

泥亀2丁目交差点を左折


最初の角を右折


ユニオンセンター駐車場入り口となります。

 

八景方面からお越しの方

国道16号線を横浜方面に向かいます。

金沢警察署交差点を右折します。

金沢病院のある角を左折してまっすぐ行くと、駐車場入り口が見えてきます。

駐車場料金は以下の通りとなります。

当院ご利用の方は1時間無料となります。

 

車椅子・ベビーカーご利用の方へ

バリアフリーもありますので、車椅子・ベビーカーでもご安心ください。


駐車場から店内に入り、「マッスルデイサービス」さんを右に進むと、当院がありますのでお気を付けていらしてください。

保険外マッサージ

交通事故後の治療

仕事帰りに交通事故に遭ってしまった!これって「労災保険」「自賠責保険」どっちが得?

参照:愛知県国保連合会

交通事故に遭ったらまず心配なのがケガの事ですよね。ケガの具合はもちろんの事、治療代金や損害賠償はどうなるんだろう?それがもし通勤中や仕事中に起きてしまったら?

そんな通勤中に起きた事故について少しお話します。

まず安心してください。過失割合に関わらず、相手の保険会社の自賠責保険から費用はおります。

もし相手が中々過失を認めず自賠責保険会社に連絡をしてくれなかったら困りますよね?しかし通勤中の事故については労災保険が使えることがあります。また相手の保険会社から労災を使用して欲しい旨を言われたりもします。

もしご自身に過失がある場合でも労災の使用を検討して下さい。

通勤中や仕事中の事故災害の範囲はこちらになります。

 

通勤災害とは

「通勤」には、以下のような定義があります。

職場を中心として

  • 自宅
  • 他の職場(支店、支社、取引先など)
  • 単身赴任先または帰省先の実家など

これらを合理的な経路と方法で行ったものが「通勤」と認められます。途中で飲みに行ったりしたときに事故に遭ったら労災にはなりません。

 

  • 意味もなく遠回りをして通勤をした場合
  • 会社に提出している定期券の区間ではないルートを通った場合など

 

業務災害とは

業務が原因で発生した交通事故や災害の範囲はこのようになっています。

  • 所定労働時間内
  • 残業時間内
  • 休憩時間内
  • 出張しているときなど会社の用事で外出したときなどです。

相手のいる交通事故などは「第三者行為災害」となり、本来は加害者が支払うことになりますので、原則労災や健康保険勝を使った治療は原則認められておらず、自費になります。

 

しかし請求先が明確になっていると次の方法で労災や健康保険証を使った治療が出来ます。

 

労災を使う時は第三者行為災害申請が必要です

労災を使う時は、必ず第三者行為災害での使用と労災担当者に報告して下さい。

第三者行為災害届の申請には、いくつかの書類が必要になりますがこれで自費治療をすることなく治療できます。

 

この申請は自賠責保険と労災どちらからも受け取れるお金がある為、二重取りを防ぐ目的がありますが、労災からは受け取れない慰謝料は、自賠責保険から受け取るれますので重複するところを除いて、自賠責保険と労災での支払い調整が行われます。

支払い調整の対象はこのようになっています。

  • 自賠・労災対象:治療費、休業補償、葬祭費、遺族補償など
  • 自賠責のみ対象:慰謝料、示談金、和解金などです。

物損に対する費用は加害者の任意保険または本人への請求になります。

 

支払い方法の違い

どちらが先に支払ったかで違いますが、

  • 労災から先に支払われた場合は、加害者または自賠責保険会社へ請求がいきます。
  • 加害者側が先に支払われたら、労災はその分差し引いて支払われます。

ふいに起こる事故災害等で、急激な出費を強いられてしまいます。ましてや重症となりますと明日以降の生活が見えなくなってしまいます。しかしこういった事を知っておけば、安心して治療に専念できます。

 

もし交通事故でどのように対応したらいいか分からないときは、お気軽に界整骨院へお問い合わせください。

 

交通事故対策アドバイザーが教える、被害者なのに保険会社から「健康保険使って」と言われた場合

 参照:愛知県国保連合会

整骨院で事故治療を健康保険でやろうとしたら「第三者行為ですね」と言われましたが、いったい何のことやら...

と言うことで、第三者行為についてお話します。

普段の生活でケガをした場合

  1. 自身の油断から生じた。
  2. 相手に何らかの原因があって負傷してしまった。

のどちらかが原因ですよね。1の場合でしたら健康保険証を使ってお医者さんにいきます。支払いはご自身で行いますが、2の場合は支払いは相手がするにしても健康保険証は使いますか?そう言えば使えるんですか?

 

相手が原因でケガを負ってしまった事を「第三者行為障害」と呼びます。

ここでいう「第三者」とは「加害者」つまりケガをさせた「相手」の事を指します。

交通事故ではありませんが

◆喧嘩の仲裁に殴られてケガをした

◆散歩中の犬や猫に噛みつかれてケガをした

◆ウィンタースポーツ、マリンスポーツ中に接触による大怪我

◆建築現場・工場現場からの落下物によるケガ

 

この場合も「第三者行為」と呼びます。

 

保険者さんとは

健康保険証の下の方に「保険者名称」と書いてある欄があります。これを横にたどると..

  • 「〇〇健康保険協会」とか
  • 「△△健康保険組合」あるいは
  • 「横浜市」などの市町村名

 

が書いてありますがこれを保険者と言います。

 

「第三者行為」とは?

冒頭にも書きましたが、交通事故における「第三者」とは、「加害者」のことをいいます。交通事故の加害者(第三者)によって、被害者が負った傷病を「第三者行為による傷病」といいます。

  • 第三者(加害者)との交通事故で受けたケガ。
  • 同乗していた車やバイクが交通事故を起こしたことで受けたケガ。 また死亡してしまっても「第三者行為による傷病」となります。

2.に関しては、第三者(加害者)が親族である場合でもそのように呼びます。

 

第三者行為で通院する際は健康保険が使えます

交通事故でケガを負った被害者は、医療機関での治療費を加害者に対して請求することができます。

  1. 加害者側の自動車損害保険である自賠責や任意保険会社に対して請求する方法
  2. 自分の健康保険を使って費用を立て替えた後、加害者方へ請求する方法

 

どちらの方法を使用するかは、被害者自身が選択できます。

 

2.の健康保険を使って治療を受けるには健康保険を取り扱っている保険者に「第三者行為による傷病届」を提出して下さい。

自身に過失がある場合や、重症などでは健康保険証を出した方が良い事もあります。

  • 治療開始が保険会社の指示待ちにならず早く治療が受けられる。
  • 自己負担を抑えることで過失割合も少ない金額で押さえることができる。

相手が自賠責保険しか入っていない場合は特に自己負担を少なくしておくことで、治療継続とその他人身事故にかかわる損害賠償がしっかり払われ易くなる事もあります。

 

第三者行為による傷害で健康保険証を使う場合は必ずレシート又は領収書を相手保険会社に提出しますので、忘れずにもらってください。

 

各健康保険組合に確認を取ってみましょう

交通事故での治療において健康保険証が使えないとされる病院もあるようですので、健康保険証を使う際には事前に確認しておくとよいかもしれません。

 

交通事故で必要な書類とは、実際にどのような手続きが必要なのか?

交通事故に遭ってしまったとしても、相手も保険会社さんが手配してくれたりします。しかし加害者が誠実に対処してくれればいいですけど、中には心無い方がいい加減な対応をしたり、保険会社さんによってはあまりいい対応をしてくれなかったりして、ご自分で手続きをしなければならなくなったらこちらをお読みください。

交通事故処理に相手側と揉めない為の必要な書類とは?

参照:交通事故証明書の取得方法

 

1、事故証明書

交通事故が起きたことを警察が証明する書類のことを言います。これは後に人身事故として慰謝料を加害者側の保険会社へ請求する時になくてはならない書類です。

物損事故・人身事故問わず、必ず取得してください。

事故証明書取得の手順

 

①事故現場に警察を呼ぶ

物損事故の場合は事故の記録を行い、後日に事故証明書が発行されます。

 

②実況見分調書を作ります

事故当事者立会いの下に、質問を行い「実況見分調書」が作成されます。

実況見分調書は事故現場見取図や写真などで、細かい事故状況が記されます。

そのために刑事事件や民事裁判でも事故に関する意見の食い違いがある時は証拠となり、示談交渉にも過失割合の判断材料になります。

③事故証明書の発行を依頼する

実況見分調書が作成されましたら、自動車安全運転センターに事故証明書の発行をしてもらい、証明書は保険会社に提出します。

もし目撃者がいたなら事故の目撃情報を記録し、氏名住所連絡先なども残しておくのも後に役に立ちます。

 

2、事故発生状況報告書

事故発生状況報告書が、後日保険会社から送られて来ます。

事故現場の状況を図や文章にして作成します。自身の記憶や目撃者の証言、実況見分時の内容などを参考に正確に記述します。

 

3、人身事故証明書入手不能理由書

物損事故として届け出たものを、人身事故に切り替えるための書類のことです。

あまりにも日数が経ってしまうと、警察や相手保険会社も認めて貰えない事もありますので、早めに切り替えることが重要です。

 

4、診断書

医師が患者のケガや病気の症状について証明書として記す書類のことです。人身事故の場合、診断書をもとにすべてが動きます。それだけ重要な書類なのです。警察や治療院などに提出しますので、コピーを数枚作っておくと良いでしょう。

 

5、後遺障害診断書

これ以上治療を続けても症状が改善されないとお医者様が判断しますと「症状固定」と診断されます。

その後の症状については医師から後遺障害診断書をもらい、保険会社に後遺障害認定の申請を行います。

 

6、休業損害証明書

交通事故により、仕事を休まざるを得なくなった損害を証明するための書類になります。

用紙は保険会社から入手できます。

  • 会社員の方は、会社の経理課や総務課など書類を作成してもらいますが、源泉徴収票が必要となります。
  • 自営業の場合は自分で書類に記入しなければなりませんが、最近の確定申告書か所得証明書が必要です。
  • 所得がない専業主婦の場合でも、家事労働に対する休業補償が請求可能です。保険会社か弁護士へと相談してみてください。

7、示談書

事故の事実と解決内容(示談内容)を記した書類のことになります。

示談書に被害者が納得すれば署名捺印しますが、法的効力を持ちますから内容はしっかりと読んで把握しておきましょう。

 

交通事故必要書類のまとめ

任意保険に入っていると保険会社さんがやってくれる事も多いですが、もし弁護士特約に入っていたら費用に困らず弁護士さんを雇えますので、示談書など慎重を要する書類なども安心できます。

いかがでしたか?
これらは最低限必要な書類ですので、事故後の流れに沿って書類を揃えて下さいね。

車両保険の見直しに!任意保険に入って必ず入っておいて欲しい~弁護士特約~

最近よく聞く「弁護士特約」と言うキーワード

「つけると保険料が上がるしなぁ」

「使わなければ損だしなぁ」

 

と思っているあなた!!

任意保険に入るなら「対人・対物・車両保険」と言われていますが「弁護士特約」はつけなきゃ損する特約です。そこで今回は「弁護士費用特約」の活用法についてお話しします。

 

そもそも「弁護士費用特約」って何?

自動車保険の基本プランの下の方に「弁護士費用特約」とかいてあるのは通称であり、正式名称は「自動車弁護士費用等補償特約」や「弁護士費用補償特約」など、保険会社によって異なります。また自動車保険の基本プランに入っていることもあるので、必ず特約の有無を確認してみてください。

この特約は

  • 弁護士費用を保険会社に負担してもらえます。
  • 補償限度額は300万円まで使えます。
  • 翌年の保険料は上がりません。

 

交通事故の弁護士費用は補償限度額(一般的に300万円)の範囲に収まるため、実質的な自己負担なしで弁護士に相談・依頼できるでしょう。

 

 弁護士費用特約は物損事故で使えます

物損事故は

  1. 人身事故より過失割合で揉めやすく、
  2. 賠償金額よりも弁護士費用のほうが高い。
  3. 最低10~20万円程度の費用がかかります。

 

しかし過失割合がどうしても納得がいかない場合、交通事故に強い法律事務所に無料相談してみましょう。料金体系は法律事務所によって違いますが、この中途半端な費用は特約でカバーしてもらった方が示談交渉や裁判の結果にかかわらず、損害賠償金が大きく増額するケースは限られていますが、愛車をきちんと直してもらった方が良いでしょう。

弁護士費用特約はそこをカバーしてくれるので、使わない手はありません。

 

本当は使ってほしくない特約?

この特約を一番使われたくないのは保険会社さんなのです。過失割合や、治療費を打ち切りますというのは、相手保険会社なんですね。ですから揉めてる相手と言うのは相手の保険会社なんです。

保険会社が設定した特約を保険会社に向けて使って等級も変わらないなんて保険会社は一文にもなりません。なるべく保険会社同士で手を打っておきたいので、「弁護士を出すなら相手も出してきますよ」とか「裁判になりますよー」とか言って怖がらせて使わせないようにしています。

弁護士は必ずご自身で選んで決めましょう。

特に保険会社から親切に薦められた弁護士は保険会社よりなので、時間の無駄です。まず交通事故に強い弁護士を探します。インターネットや市役所などにもパンフレットが置いてあったりします。

 

※注意※

物損事故については、弁護士側も「基本的に物損事故に関する依頼は受けない」という法律事務所もありますのでよくご確認ください。

 

交通事故の通院や治療で「健康保険」と「自賠責保険」どっちが得??

相手が存在する交通事故で過失割合が決まらず・・・でも身体が痛くてしょうがない。早く治療がしたいから相手の保険会社に電話したら、健康保険でかかってくださいと言われました...このケースは実際によくあるお話です。

交通事故というはその責任の割合が大きい方が加害者となり、被害者に傷病を負わせることを「第三者行為」と呼んでいます。

 

本来は加害者が被害者に対して治療費等全額支払わなけれあならないのですが、交通事故でケガを負った被害者は、保険会社の手続きを待つことなく治療を開始したいと思います。

そんな時に「第三者行為による傷病届」を健康保険を取り扱っている保険者に提出することで、健康保険を使って治療を受けることができます。

この様な時には健康保険で治療を開始してください。

  • 加害者側の保険会社から連絡がこない時
  • 被害者にも過失割合が認められた時

自賠責保険よりも健康保険を使った方がメリット有るの?

被害者の方は「なんでコッチが健康保険使って安くやらなきゃいけないんだ」と思う方も多いと思います。しかしよく考えてみてください。加害者は保険に加入している限り自腹を切ることはありません。相手に自腹を切らそうもんなら、あなた自身が再起不能な状態です。

ここで大事なポイント2つ

  1. あなたにも何割かの過失割合がつきましたら、あなたにかかった治療費も差し引かれます。(ここが最大のポイントです)
  2. 相手が自賠責すら入っていなかった場合は、相手を飛び越えて自賠責保険に請求が出来ます。(これも大事です)

 

この時点で治療する場合はあなた自身が立て替えないとなりません。それでも全額実費で払いますか?

例えば治療に総額300万円万円かかったとしましょう。健康保険証でかかればあなたの負担は45万円で済みます。この金額は2の自賠責保険で取り返せます(領収書は必ず取っておきましょう)

更に自力で行けなかったのでタクシーを使えば、その交通費が出ます。会社も休まないと通えないとなれば休業補償がつきます。そして慰謝料!これも出ます。

ここであなたが自腹を切っているのはタクシー代と45万円ですね。自費でしたらどうですか?払っていくの大変ですよね?過失割合が3割付いたらどうでしょう。

例を挙げてみてみましょう。過失割合が7:3で被害者が3割の場合、総損害額から3割が減額されます。更に支払い済みの治療費を引いて、被害者が受け取る金額になります。

自賠責保険 健康保険
治療費 300万円 45万円
その他損害 300万円 300万円
総損害額 600万円 345万円
3割金額 180万円 103万5千円
総損害額-3割

(過失相殺)

420万円 241万5千円
治療費を引いた総額

(受取金額)

120万円 196万5千円

いかがですか?

治療費を抑えるだけで受取金額がガラリと変わります。これは同じ過失割合を取られるなら保険治療で費用負担を軽くすれば取られる分もすくないですが他の補償もあれば保険診療するのも良いかと思います。

 

保険適用治療について

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